近年降临床切磋出现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲切干系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性情, 而拥有迟缓消化本质的淀粉不单可支柱餐后血糖稳态，改革葡萄糖耐量，还可消浸餐后胰岛素渗出，普及机体对胰岛素敏锐性。

　　抉择主食时， 大批糖尿病患者的条目反射是——我不行吃主食或者我少吃来驾驭主食数目，但实在，你抉择食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被体贴。

　　看待糖尿病患者而言，普及全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中到场糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为强健的抉择。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率差别为14%和11%（个中抢先90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生存水准普及糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑心，知晓必需摄入碳水化合物来餍足寻常举止能量供应，又忧郁吃多了吃错了，给仍旧不服常的血糖值再“火上浇油”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而无误的主食挑选更是首要职责。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）最先依据其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解光阴。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖水准迅速升高的局限，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化摄取，然而能够来到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐述有用心理效率，被当作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的切磋中，通过修造食品的碳水化合物水解弧线，依据正在差别光阴点食品中碳水化合物的水解境况来斗劲差别食品之间消化性情的不同性，行使体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的斗劲得出的率值，Goni 等切磋得出 HI 与 GI 存正在高度的干系性(r=0.894)，依据 HI 来预测 GI 的揣度公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优越干系性。 时至今日，此法并未获得渊博行使，是由于除碳水化合物互相速度以表另有良多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS主食，而且表领会这一新目标正在预测羼杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的干系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，透露淀粉水解的彻底水准，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可行使碳水化合物%，个中可行使碳水化合物质料分数是根据Englyst酶解门径测定并揣度出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳研讨了食品中碳水化合物含量和食品德料，可统统反应食品自己的消化摄取性情。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的身分蕴涵稻米的布局：颗粒形势、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调门径、糊化水准、加工门径与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维好似的潜正在益生效率受到渊博体贴，其对消化道性能、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数发作正面影响，并帮帮驾驭糖尿病；且与古代的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差别，不会对食品的感官品德发作太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时需求防备： 食品原委差此表烹饪办法抗性淀粉的含量改观较光鲜。面成品广泛的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的酿成 ; 薯类原委加工后抗性淀粉比例光鲜消浸, 加工越粗糙,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳泉源，但还请参照《中国住户伙食浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种泉源。一个饮食形式的伙食因素能够互相影响、互相鼓动，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标分解到食品正在体表的消化性情来帮帮咱们更确切的抉择差别品种的食品。

　　诚然，咱们剖释了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质料这个观点，然而，它并不等于人体吃进去从此直接影响血糖坎坷改观的结果，差此表食品有差此表碳水化合物的心理效应，蕴涵对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对强健的影响差别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病抉择食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与规范食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才力。 血糖指数的揣度公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯定光阴内体内血糖弧线下面积与平等碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来透露（何志谦等，2000）。

　　凡是将GI值分为三类 ：低GI值＜55主食、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化光阴长，食品中的碳水化合物摄取入血较慢，升血糖才力较低。低血糖指数食品鼓动餐后迟缓血糖升高，能量供应逐步增添，而高血糖指数食品则会鼓动身体血糖急迅升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人切磋显示：SDS的潜正在强健便宜蕴涵安谧的葡萄糖代谢，糖尿病处置，心绪出现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正干系(r=0.98，P＜0.001)，声明 RAG 含量(RDS)是确定 GI 值巨细的要紧身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改革人体的餐后血糖反响。

　　其它，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化摄取性能和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI身分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的行使只研讨碳水化合物的“质料”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应伙食总能量的驾驭安好均伙食的搭配。因而，正在此基本上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学民多卫生学院正在1997年提出的观点，透露单元食品中可行使碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不相通，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目连接起来以评议伙食总的血糖效应的目标，看待指挥饮食更有现实意旨。

　　正在真切分解上述抉择主食需求参考目标从此，糖尿病人还需求知晓我方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食诊疗的食品换取份法，即使您超越您日规范举荐摄入量，特殊增添了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就应当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的境况，由于的确的还要依据特殊增添食品所供应的热能做相应的调理，究竟差别食品所供应的热能也会差别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，看待防患糖尿病、改革糖尿病患者生存质料至合首要，糖尿病患者应合理驾驭逐日总热能摄入主食。

　　糖尿病患者挑选主食岁月，依据谷薯类食品所用的量度目标，其要紧因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的医治。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安静切磋院养分学照拂，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院强健处置核心，三年临床医师职责体验；访学美国时间研习进步医疗强健资讯。

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